再审申请书
申请人:X X X,......(写明姓名或名称等基本情况)。
被申请人:X X X,.....(写明姓名或名称等基本情况)。
申请人X X X因.....(写明案由)一案,不服X X X X人民法院X X X X年X X月X X日(X X X X)X行X字第X X号(判决、裁定或调解),根据.....的规定(写明申请再审的法律依据),现提出再审申请。
申请请求:
......(写明具体的申请请求)。
申请理由:
......(写明具体的申请事实、理由及具体的法律依据)。
此致
X X X X人民法院
附:1、再审申请书副本X X份
2、原审裁判文书副本X X份
3、证据名称、份数;证人姓名、住址
再审申请人:(签名)
X X X X年X X月X X日